Auditoría de consultas de historias

Una consulta fuera de turno, o sin relación asistencial, es un indicio que merece una pregunta, no una sanción. Hay explicaciones inocentes: un turno cambiado sin actualizar el sistema, una interconsulta no registrada, una guardia de última hora. La respuesta correcta a un indicador es verificar con la persona y con su jefe, conservar el registro intacto y solo entonces decidir.

Lo que no se hace es borrar o corregir el registro para que «cuadre», ni sancionar con solo el indicador.

resumen-semanal.txt muestra las seis cuentas con más actividad. La columna de consultas mide el volumen total; la de pacientes distintos mide a cuántas personas diferentes llegó la cuenta. Quien consulta muchas veces a pocos pacientes suele estar trabajando un caso; quien toca a muchos pacientes distintos con poca relación merece una mirada. Lee la tabla con las dos columnas, no con la primera.

detalle-arangel.txt trae las consultas de esa cuenta en tres días y su turno asignado en el encabezado. Cuenta las consultas que cayeron fuera de ese turno. Una hora anterior al inicio o posterior al fin del turno está fuera, aunque sea unos minutos.

Las reglas piden que un empleado con un familiar como paciente solo abra su historia si tiene relación asistencial con él. parentescos.txt dice qué empleado declaró a qué paciente y consultas-a-familiares.txt dice quién abrió qué. Cuidado con las consultas a esos pacientes hechas por otras cuentas: no son del familiar. Y una consulta con relación vigente no incumple la regla.